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以安全高效为基准，法式化、个体化的精确施治，破解肺癌共病的系列临床繁重！

肺癌和（COPD）现在均属我国的高发呼吸系统疾病，也组成了严重的全球卫生问题，而肺癌吞并慢性袭击性肺病（LC-COPD）也越发常见。数据涌现，肺癌患者吞并COPD等肺部吞并症的比例约为40%~70%，而仅7.1%吞并COPD的肺癌患者好像被准确、全面地会诊，仅28%~35%的共病患者得回法式化调养[1]。为变调LC-COPD的诊治近况，连年来肺癌调养畛域慢慢兴起了“癌肺共治”的成见，且2023年国表里行家共同制定了《LC-COPD诊疗海外行家共鸣》，以诱骗临床责任者更好地应答共病患者[2]。

为激动呼吸与肺癌的概述防治，聚焦肺癌伴吞并症患者，提升LC-COPD诊治的法式化水平，由广东省医生协会主持，国度呼吸医学中心、广东医科大学附庸第一病院、广州呼吸健康斟酌院、国度呼吸系统疾病临床医学斟酌中心协办的\"癌肺共病同治法式化诊疗论坛\"，于2024年3月29日在广东省广州市召开，本次论坛概述了肺癌与呼吸共病及肺癌靶向精确调养的实质，为与会行家和雄壮临床责任者呈现了丰富且全面的学术实质和前沿发达！

广州医科大学附庸第一病院副院长周承志阐述进行了接待致辞，并主握了重要嘉宾致辞要领。国度呼吸系统疾病临床医学斟酌中心、广州医科大学附庸第一病院陈荣昌阐述、李时悦阐述代表论坛主持单元作接待致辞，两位阐述在致辞中暗示，跟着越来越多的新药问世，肺癌诊疗已步入慢病化精确照管期间，“癌肺共病同治”这一新理念，契合当下的肺癌诊疗新形势，期待通过本次论坛已毕呼吸科与肿瘤专科临床责任者的高质料诱骗，尽早责罚临床痛点难点，改善共病患者的全体预后。

周承志阐述

陈荣昌阐述

开脱军总病院三军呼吸病斟酌所陈良安阐述、上海交通大学附庸胸科病院韩宝惠阐述手脚本次论坛名誉主席折柳致辞，两位阐述在致辞中指出，COPD患者是肺癌的潜在高危东说念主群，而肺癌患者又常见COPD这一吞并症，对患者预后及调养接管均有权臣影响，临床责任者应充分意志到LC-COPD的非凡性和临床意念念，以“癌肺共治”理念诱骗执行诊治。同期温存了肺癌畛域日月牙异的广宽靶向药物，针对适当患者应以个体化的念念路接管合适的调养计策。

陈良安阐述

韩宝惠阐述

论坛第一篇章“聚势启新 笃行致远”中，广州医科大学附庸第一病院、国度呼吸疾病临床斟酌中心刘明阐述先容了行将运行的肿瘤呼吸科教中心名堂概况，秦茵茵阐述阐发了《癌肺共病同治法式化诊疗倡议》的深刻意念念。随后陈荣昌阐述、陈良安阐述、韩宝惠阐述、周承志阐述、何勇阐述、储天晴阐述、宫亮阐述、李敏阐述、赵微阐述、秦茵茵阐述、刘明阐述共同登台，为肿瘤呼吸科教中心、癌肺共病同治法式化诊疗倡议步履恢弘剪彩，两大名堂顺利运行，标识着我国呼吸肿瘤畛域的法式化诊疗走向新篇章！

运行典礼

论坛第二篇章“川流集聚 共病同治”是由韩宝惠阐述、周承志阐述主握的学术实质共享重头戏，广州医科大学附庸第一病院、国度呼吸疾病临床斟酌中心秦茵茵阐述当先带来了对《LC-COPD诊疗海外行家共鸣》（下文简称《共鸣》）的泰斗解读，该共鸣是全球首个LC-COPD诊疗的海外共鸣，填补了畛域既往空缺，具有里程碑式意念念和极高的诱骗价值。

《共鸣》共涵盖了17点主要实质，包括发病机制（2项）、诊疗计策（4项）以及COPD（2项）和肺癌（9项）的临床行使，可用于诱骗LC-COPD的早期筛查和调养接管、肺癌和COPD的互相作用对调养的影响以及调养历程中的留意事项。《共鸣》重心指出，肺癌与慢阻肺病有着共同的危机成分及病理生理机制，因此肺癌与慢阻肺患者应实时进行筛查、依期随访，而LC-COPD的疾病照管则应践行以患者为中心的个体化调养，COPD扬弃稳依期的肺癌患者，不错行免疫单药或免疫长入化疗的调养有打算扬弃肿瘤，并疼爱肺癌与COPD诊疗之间可能存在的互相作用以及不良反映，在使患者得到更好调养的同期，全身不良事件和系统性毒性也减少，让患者有更永生活期及更好的生活质料。

广州医科大学附庸第一病院、国度呼吸疾病临床斟酌中心林脸色阐述则以“聚焦肺癌伴吞并症患者，改善免疫调养结局”为题进行了答复，吞并COPD等肺部吞并症是肺癌患者的预后不良成分，由于肺癌和COPD有着免疫相配、慢性炎症毁伤等共同病理生理基础，对LC-COPD患者优先接管免疫调养，有望更好地践行“癌肺共治”理念、权臣改善患者预后，但COPD也会使免疫调养关系的免疫不良事件（irAEs），如免疫关系性肺炎发生率升高，影响免疫调养握续性乃至患者预后，这就对免疫调养药物的安全性和疗效条目更高。

而安全性而言，对既往重要临床斟酌数据进行的纠合分析涌现，PD-L1扼制剂用于（NSCLC）调养时，全体的irAEs发生率低于PD-1扼制剂，这可能与PD-L1扼制剂不影响PD-L2与其受体PD-1之间的互相作用，更好像保握肺部免疫耐受斟酌。而在刻下已获批上市的PD-L1扼制剂中，舒格利单抗属于全东说念主源化单抗，免疫原性风险较低，此设想的安全性亦通过舒格利单抗调养NSCLC的重要临床斟酌（GEMSTONE-301/302）进行了阐述。

GEMSTONE-301/302斟酌涌现，不管是用于III期不行切除NSCLC患者手脚同步/序贯放化疗后的免疫自由调养，依然手脚IV期NSCLC患者一线调养有打算用药，舒格利单抗均在疗效出色的同期保握了细腻安全性，≥3级irAEs及免疫关系肺炎发生率均较低（如GEMSTONE-302斟酌中≥3级肺炎发生率仅为0.9%），同期具备了细腻的疗效（如鳞癌患者组HR值达0.34，是现在获批适合症斟酌中的最低值，意味着更高的风险更动），因此或更稳妥用于对安全性提议更高条目的共病患者。

陆军特点医学中心何勇阐述、中国东说念主民开脱军总病院赵微阐述进行了主握，多位重磅筹商嘉宾激烈筹商。

论坛第三篇章“科学致胜 夙昔可期”则聚焦肺癌精确调养发达，探讨存在ALK、ROS1两类驱动基因变异患者的疾病照管和靶向调养药物接管问题，且也有来自呼吸科行家视角的私有共享，基于循证医学凭据和临床训诫，会议进行了充分的相通筹商。洛拉替尼手脚三代靶向药物为ALK患者的永生活带来了新的选项，而经典TKI克唑替尼关于ROS1患者雷同是优化接管，同期期待夙昔不错探讨和考据更多优化组合，进一步提升患者全体调养获益。

湘雅病院李敏阐述、南边医科大学南边病院刘来昱阐述、上海市胸科病院姜丽岩阐述、中国医学科学院肿瘤病院深圳病院金时阐述进行了主握，多位大咖参与筹商。

“癌肺共病同治法式化诊疗论坛”的顺利召开，进一步推动了肿瘤与呼吸两个学科关于共病东说念主群的温存，也让“癌肺共病同治”这一成见得到更多普及，但愿借助理念的践诺，加深与多学科行家从学术相通到科研诱骗的责任，为共病患者得回更优、更永生活，带来新的可能！

参考文件：

[1]Zhang J, Zhou J, Lin X, et al. Prevalence of undiagnosed and undertreated chronic obstructive pulmonary disease in lung cancer population[J]. Respirology, 2013, 18(2): 297-302.

[2]Zhou C, Qin Y, Zhao W, et al. International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease[J]. Translational Lung Cancer Research, 2023, 12(8): 1661-1701.

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